Με σοβαρά προβλήματα βρίσκεται καθημερινά αντιμέτωπο το μεγαλύτερο νοσοκομείο της χώρας. Ο «Ευαγγελισμός», η αποκαλούμενη «ναυαρχίδα» του Εθνικού Συστήματος Υγείας, στενάζει λόγω των ελλείψεων σε προσωπικό και εξοπλισμό, αλλά και λόγω της συσσώρευσης τεράστιου όγκου ασθενών. Τα προβλήματα παραθέτει σε επιστολή που απέστειλε στις κοιβουλευτικές ομάδες το Σωματείο Εργαζομένων του Νοσοκομείου:
1. ΕΛΛΕΙΨΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ
Η έλλειψη προσωπικού ξεπερνά τις 1.400 οργανικές θέσεις (500 και πλέον νοσηλευτές διαφόρων βαθμίδων, σχεδόν 180 γιατροί ειδικευμένοι και 60 ειδικευόμενοι, περίπου 100 τεχνικοί κι άλλοι τόσοι παραϊατρικό προσωπικό, 200 διοικητικοί κλπ). Αξίζει να σημειωθεί ότι τα κενά αυτά προκύπτουν από τον παρωχημένο Οργανισμό της δεκαετίας του 1980. Σήμερα, το έργο που επιτελεί το Νοσοκομείο (εξετάσεις, επεμβάσεις, νοσηλεία, μονάδες, έρευνα κλπ) έχει αυξηθεί κατά πολύ – τμήματα, μονάδες, ειδικά εργαστήρια – κέντρα αναφοράς έχουν αναπτυχθεί - και οι ανάγκες σε εξειδικευμένο προσωπικό πλήρους κι αποκλειστικής απασχόλησης είναι πολλαπλάσιες.
Προφανώς, οι τρομακτικές αυτές ελλείψεις μέχρι ενός σημείου συγκαλύπτονται από την κατάργηση εκατοντάδων κενών οργανικών θέσεων που επέφεραν οι εφαρμοστικοί νόμοι των μνημονίων. Δεν κρύβεται όμως στον αντίκτυπο που έχουν σε σχέση με την αδυναμία του ελάχιστου κι εξουθενωμένου προσωπικού να ανταποκριθεί στοιχειωδώς στα καθήκοντά του.
Οι αναφερόμενες ελλείψεις προφανώς έχουν επιπτώσεις τόσο στην ασφάλεια, την ποιότητα, αλλά και ποσότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας (Επείγοντα, Χειρουργεία, Μονάδες, Νοσηλευτικά Τμήματα, Εργαστήρια, Μηχανοστάσια κοκ), όσο και στους συναδέλφους υγειονομικούς. Ενδεικτικά: τα οφειλόμενα ρεπό ξεπερνούν τις 16.000, οφείλονται επίσης κανονικές άδειες παρελθόντων ετών, οι διπλοβάρδιες έχουν γίνει καθεστώς όπως κι οι υποχρεωτικές υπερωρίες – απλήρωτες - προκειμένου «να βγει η δουλειά» η εντατικοποίηση της οποίας έχει ξεπεράσει τα όρια με αντίκτυπο βέβαια και στους ασθενείς (πχ η αναλογία νοσηλευτικού προσωπικού στα τμήματα κατά την πρωινή βάρδια είναι 2-3 νοσηλεύτριες ανά 50-70 ασθενείς!).
Προσλήψεις γίνονται ελάχιστες κι αυτές αφορούν ΕΛΑΣΤΙΚΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ: 8μηνίτες ή 12μηνίτες συναδέλφους συμβασιούχους – επικουρικούς, 5μηνίτες «ωφελούμενοι» του ΟΑΕΔ, ενοικιαζόμενους εργαζόμενους (πχ ΚΕΕΛΠΝΟ ή τεχνικές εταιρείες κ.ά.) και συνεργεία δηλ. εργαζόμενους βαθιά εκμεταλλευόμενους για τον καθένα από τους οποίους ο εργολάβος χρυσοπληρώνεται από το Νοσοκομείο με πάνω από 1.500€ και τον «αμείβει» με κάτω από 500€!
Είναι γνωστό ακόμη ότι παρέχεται ΑΠΛΗΡΩΤΗ εργασία από τους εκατοντάδες φοιτητές και σπουδαστές που κάνουν τα μαθήματα και την πρακτική τους, αλλά στην ουσία αντί να εκπαιδεύονται βγάζουν τη «λάντζα» του Νοσοκομείου. Επιπλέον, εκατοντάδες είναι οι Επιστήμονες που με το πρόσχημα της άσκησής τους σε εξειδικευμένες τεχνικές του Νοσοκομείου, βγάζουν στην πραγματικότητα όγκο δουλειάς.
Παρά τις συγχωνεύσεις και τη μετακίνηση προσωπικού από τα νοσοκομεία που έκλεισαν (κυρίως, την Πολυκλινική) το πρόβλημα οξύνεται καθώς οι αθρόες συνταξιοδοτήσεις (αφού το προσωπικό είναι γερασμένο λόγω της πολιτικής του 1:5 & 1:10 στις προσλήψεις που και αυτό δεν εφαρμόζεται) σε συνδυασμό με την κατακόρυφη αύξηση του όγκου δουλειάς (πχ κλείσιμο νοσοκομείων, υπολειτουργία ΠΕΔΥ, αύξηση νοσηρότητας κλπ).
Σε σύντομο χρονικό διάστημα πρόκειται να ολοκληρωθούν τα νέα χειρουργεία. Ήδη παραδοθεί 15 αίθουσες εκ των οποίων λειτουργούν έως 13 με το υπάρχον προσωπικό και με εργασιακές συνθήκες απαράδεκτες (διπλοβάρδιες, κλπ). Άμεσα επίκειται η παράδοση άλλων 8 σύγχρονων χειρουργικών αιθουσών για τις οποίες απαιτείται σύμφωνα με τους υπηρεσιακούς παράγοντες (επιτροπή χειρουργείου κλπ) 60% επιπλέον του σημερινού προσωπικού όλων των ειδικοτήτων που εμπλέκονται στη λειτουργία των χειρουργείων. Τονίζουμε ότι για να λειτουργήσουν πλήρως και ομαλά χωρίς εργαζόμενους «λάστιχο», χωρίς πλήρη έκπτωση των όρων υγείας κι ασφάλειας για εργαζόμενους και ασθενείς και για να μην παραδοθεί το νέο έργο σε ιδιώτες, θα πρέπει να προβλεφθεί από τώρα πρόσληψη μόνιμου προσωπικού (κύρια του νοσηλευτικού) και να ολοκληρωθεί άμεσα.
Πρόσθετο πρόβλημα έχει προκύψει με την έλλειψη σε άντρες νοσοκόμους. Φαίνεται ότι το νοσοκομείο μένει εντελώς ακάλυπτο κατά τη νυχτερινή ιδίως βάρδια (ή με έναν νοσοκόμο) που οφείλει να ανταποκριθεί σε εκατοντάδες αιτήματα νοσηλευόμενων ασθενών. Πρόσφατα αφαιρέθηκε το ένα επιπλέον ρεπό (που δινόταν άτυπα) των συναδέλφων που στηρίζουν το νοσοκομείο κάνοντας τουλάχιστον τέσσερις νυχτερινές βάρδιες ανά βδομάδα με τις όποιες επιπτώσεις έχει αυτό στην υγεία τους και την οικογενειακή συνοχή. Αντίστοιχη είναι η κατάσταση και με τους τραυματιοφορείς που βρίσκονται κάτω από το 50% του αριθμού που απαιτείται!!
Ακραία είναι η κατάσταση και στην Τεχνική Υπηρεσία που καλύπτει πλέον τις μόνιμες ανάγκες για τη λειτουργία του νοσοκομείου με ελάχιστους μόνιμους σε διπλά – τριπλά πόστα και άφθονη υπερεργασία (βδομάδες χωρίς ρεπό, 12ωρα κλπ) και δρουν επί της ουσίας συμπληρωματικά με εκτεταμένο δίκτυο εργολαβικών εργατών σε όλων των ειδών τις εγκαταστάσεις.
2. ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟ – ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΥΓΕΙΑΣ & ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ
Αντί να έχουν ενταχθεί εδώ και χρόνια οι υγειονομικοί των Δημοσίων Νοσοκομείων στα Βαριά κι Ανθυγιεινά Επαγγέλματα, θεσμοθετούνται νέες αντι-ασφαλιστικές διατάξεις που συμπληρώνουν το ζοφερό τοπίο στο ασφαλιστικό σύστημα και πέραν όλων των άλλων επιπτώσεων στις ασφαλιστικές παροχές (σύνταξη: ποσό κι ηλικιακά όρια, περίθαλψη κ.ά.) τρομοκρατούν εργαζόμενους με «ώριμα» ασφαλιστικά δικαιώματα (και άρα έμπειρους) οι οποίοι εξωθήθηκαν το προηγούμενο διάστημα σε πρόωρη συνταξιοδότηση.
Απ’την πλευρά των συνθηκών υγείας κι ασφάλειας, είναι κοινός τόπος ότι η κατάσταση που επικρατεί στο νοσοκομείο είναι επιεικώς απαράδεκτη:
* Δεν υπάρχει γιατρός εργασίας και τεχνικός ασφαλείας, παρά το γεγονός ότι ο (από 25ετίας) νόμος προβλέπει 2 γιατρούς εργασίας και 3 τεχνικούς ασφαλείας πλήρους κι αποκλειστικής απασχόλησης για εργασιακούς χώρους σαν τον Ευαγγελισμό. Εκκρεμούν επίσης στην ΥΠΕ αποφάσεις του ΔΣ του Νοσοκομείου (2004 & 2006) που αφορούν στην σύσταση θέσεων 2 γιατρών εργασίας & 3 τεχνικών ασφαλείας. Προβλέπεται οργανική θέση των νέο Οργανισμό, μέχρις ότου ολοκληρωθεί όμως αυτή η χρονοβόρα διαδικασία, οφείλει η Διοίκηση (από το νόμο) να προσλάβει με ανοιχτή πρόσκληση ενδιαφέροντος – διαγωνισμό τους γιατρούς και τεχνικούς που αναλογούν και να συγκροτήσει Εσωτερική Υπηρεσία Προστασίας και Πρόληψης. Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν σχετικές εισηγήσεις από τη Διοικητική υπηρεσία, η διαδικασία της πρόσληψης Γιατρών Εργασίας και Τεχνικών Ασφαλείας και σύστασης Ε.Σ.Υ.Π.Π. βρίσκεται ακόμη σε εκκρεμότητα.
* Δεν υπάρχει καταγραφή του επαγγελματικού κινδύνου, ούτε γίνεται συστηματική καταγραφή των επαγγελματικών ασθενειών και των εργατικών ατυχημάτων (που κατά μετριοπαθείς υπολογισμούς μας, συμβαίνουν καθημερινά κατά δεκάδες πχ τρυπήματα). Εκατοντάδες είναι οι συνάδελφοι με μυοσκελετικά προβλήματα, λοιμώξεις ακόμα και ψυχικές ασθένειες. Προφανώς εξακολουθούν να υπηρετούν σε θέσεις αυξημένων απαιτήσεων συνάδελφοι που λόγω επαγγελματικών ασθενειών δεν μπορούν να ανταποκριθούν.
* Παρά την παρουσία πλήθους φυσικών, χημικών, βιολογικών κι εγκάρσιων κινδύνων (που προκύπτουν από την οργάνωση της εργασίας πχ βάρδιες, εφημερίες, έλλειψη προσωπικού κλπ), υπάρχουν σοβαρότατες ελλείψεις στα μέτρα προστασίας των εργαζόμενων (πχ ειδικοί κάδοι, στολές, απαγωγοί αερίων, αδρανοποίηση τοξικών – μολυσματικών αποβλήτων κ.ά.) ενώ λείπει παντελώς κι η πρόβλεψη ακόμη για εκπαίδευση του προσωπικού.
* Σχετικά με το θέμα της διαχείρισης νοσοκομειακών απορριμμάτων. Είναι προφανές ότι πρόκειται για εργοδοτική ευθύνη (κράτος - διοίκηση) και θα πρέπει σύμφωνα και με το νομικό πλαίσιο – πέρα από τη διαρκή εκπαίδευση του προσωπικού, την παροχή μέσων προστασίας & συσκευασιών για το διαχωρισμό των αποβλήτων και τη συγκρότηση της ΕΣΥΠΠ που προαναφέραμε – να τηρηθούν όλοι οι όροι για διαχωρισμό των αποβλήτων στην πηγή τους. Είμαστε ριζικά αντίθετοι με την ανάθεση της διαχείρισης των απορριμμάτων σε ιδιώτες και ταυτόχρονα, απαιτούμε να αποσυρθούν οι εγκύκλιοι που εκδόθηκαν σε αντίθεση με την υπάρχουσα νομοθεσία και μεταφέρουν την κρατική κι εργοδοτική ευθύνη για τη διαχείριση των αποβλήτων στους εργαζόμενους εκθέτοντάς τους παράλληλα σε σοβαρότατους κινδύνους για την υγεία τους.
3. ΜΙΣΘΟΙ – ΕΦΗΜΕΡΙΕΣ – ΥΠΕΡΩΡΙΕΣ
Οι μισθοί μας είναι καθηλωμένοι εδώ και δεκαετίες σε απαράδεκτα επίπεδα: Βασικός μισθός περίπου στα 780€ για τον ΥΕ (ανειδίκευτος εργάτης) και στα 1.190€ για τον ΠΕ (εννοείται μεικτά). Εννοείται ότι με το νέο ενιαίο μισθολόγιο έχουν επέλθει μειώσεις της τάξης του 30% κατά μέσο όρο. Επιπλέον, υπάρχει πάντα καθυστέρηση στην πληρωμή των δεδουλευμένων εφημεριών κι υπερωριών (νύχτες – αργίες). Αδικαιολόγητη, αφού πρόκειται για ώρες που προγραμματίζονται και ποσά που μπορούν έγκαιρα να προϋπολογιστούν.
Το υπουργείο και η διοίκηση είναι υπόλογοι για χρωστούμενες ακόμη εφημερίες του 2012 στους γιατρούς της Πολυκλινικής ύψους 1 εκατ.ευρώ από τα οποία έχει πληρωθεί ένα μικρό ποσό έναντι (παραμένει υπόλοιπο περίπου 800.000€)!!
4. ΙΔΙΩΤΙΚΟΠΟΙΗΣΕΙΣ
Την ίδια στιγμή που οι ασθενείς εξωθούνται να εξετάζονται στα απογευματινά ιδιωτικά ιατρεία του Νοσοκομείου (αντί στα τακτικά με πρόσχημα την δυσανάλογη χρονική καθυστέρηση στην εξέταση) προφανώς για λόγους οικονομικής φύσεως, οι εργολάβοι ροκανίζουν τα χρήματα του Ευαγγελισμού: συνολικά το Νοσοκομείο πληρώνει πάνω από 10 εκατ. ευρώ στους εργολάβους για καθαριότητα – φύλαξη – σίτιση – τεχνικές υπηρεσίες που έχουν τους εργαζόμενους με μισθούς πείνας, χωρίς εκπαίδευση και μέτρα ασφάλειας και μονίμως υπό την απειλή της απόλυσης.
Όλα τα προηγούμενα χρόνια (αλλά και το τελευταίο διάστημα) αναπτύχθηκαν με πρωτοβουλία του σωματείου μας και σε συντονισμού με άλλα σωματεία νοσοκομείων αρκετές κινητοποιήσεις προκειμένου να εκδιωχθούν οι εργολάβοι από τα νοσοκομεία και να μονιμοποιηθούν οι εργαζόμενοι που στηρίζουν εδώ και χρόνια υπηρεσίες κρίσιμες για τη λειτουργία του νοσοκομείου.
Υπάρχει μονίμως η απειλή της εκχώρησης και της λειτουργίας των εργαστηρίων σε ιδιώτες – ειδικά, στα τμήματα εκείνα που προμηθεύονται αντιδραστήρια με συνοδό εξοπλισμό (πχ Βιοχημικό, Αιματολογικό). Ένα τέτοιο ενδεχόμενο μαζί με την εκχώρηση των μεταφορών του νοσοκομείου αλλά και της πλήρους ιδιωτικοποίησης των λεγόμενων «υποστηρικτικών» υπηρεσιών (διοικητικών, τεχνικών κ.λπ.) θα εξαφανίσει και τα τελευταία ψήγματα δημόσιας δωρεάν λειτουργίας με τραγικές συνέπειες για τους ασθενείς που ήδη αντιμετωπίζουν φραγμούς στην πρόσβασή τους σε υπηρεσίες υγείας.
5. ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ
Ο προϋπολογισμός για τις λειτουργικές δαπάνες από 200 εκατ.ευρώ πριν τέσσερα χρόνια έπεσαν (παρά την αύξηση του όγκου εργασίας) αρχικά στα 156, 2013 στα 96, ενώ τα τελευταία δυο χρόνια περίπου 69-72 εκ.ευρώ (στα οποία μονίμως λόγω των οξυμμένων αναγκών προστίθενται πιστώσεις). Αν δεν γίνει άμεση επιχορήγηση από τον κρατικό προϋπολογισμό θα καταλήξουμε (όπως πολλές φορές έγινε τα προηγούμενα χρόνια) να ψάχνουμε τους τελευταίους μήνες τα κονδύλια που θα καλύψουν τις ανάγκες των προηγούμενων μηνών σε υλικά, φάρμακα κλπ.
6. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ
Σε όλες τις υπηρεσίες και όλα τα επίπεδα είναι απαραίτητος ο εκσυγχρονισμός του εξοπλισμού, πόσω μάλλον του ιατρο-τεχνολογικού εξοπλισμού. Αυτό βέβαια σχετίζεται και με τα θέματα πρόσληψης ειδικευμένου προσωπικού, αλλά και τακτικής εκπαίδευσης του υπάρχοντος. Ο νέος αξονικός τομογράφος πχ που εγκαταστάθηκε στα ΤΕΠ, πρέπει να λειτουργεί μαζί με τον παλιό σε καθημερινή βάση πρωί – απόγευμα για την κάλυψη των επειγόντων αλλά και των νοσηλευόμενων. Για να γίνει αυτό απαιτείται άμεσα η πρόσληψη του αναγκαίου εξειδικευμένου μόνιμου προσωπικού (γιατροί και τεχνολόγοι). Επιπλέον, απαιτείται η μελέτη και λήψη μέτρων (εξαερισμός κλπ) γιατί ο χώρος όπου έχει τοποθετηθεί ο νέος αξονικός δημιουργεί είναι ακατάλληλος.
Το PET SCAN, η γ΄κάμερα, ο πολυτομικός αξονικός κλπ που έχουν ζητηθεί, απαιτούμε να αγοραστούν μέσω κρατικού προϋπολογισμού κι όχι από ιδιώτη που θα αμείβεται κατά πράξη λεηλατώντας τα ταμεία των ασθενών.
